El tratamiento del cáncer de endometrio es fundamentalmente quirúrgico, para contemplar las recomendaciones de la FIGO, se debe protocolizar el procedimiento quirúrgico para la estadificación, exigiendo como mínimo: incisión abdominal adecuada (usualmente vertical), aspiración de ascitis (si existiera), múltiples lavados peritoneales para citología neoplásica, exploración abdomino-pélvica completa, exéresis de cualquier lesión de cualquier lesión extrauterina sugestiva de tumor, histerectomía total con anexectomía bilateral , apertura del útero para identificar invasión miometrial o cervical, muestreo ganglionar pelviano y paraaórtico (sampling) en las siguientes situaciones: invasión miometrial de su mitad externa, extensión cervico-ístmica y extrauterina, histopatología para seroso, a células claras, epidermoide o indiferenciado y ganglios visual y palpatoriamente agrandados.
Los tratamientos adyuvantes postoperatorios, se emplean selectivamente en aquellas pacientes consideradas de tener riesgos de recurrencias basados en los factores pronósticos.
En caso de inoperabilidad, la paciente es derivada para Radioterapia exclusiva o combinada con Hormono-Quimioterapia.

Se puede considerar con probabilidad para el diagnóstico de cáncer de endometrio,  las mujeres que cumplan con alguna de las siguientes condiciones: pacientes que presentan sangrado vaginal después de la menopausia, pacientes con piómetra posmenopáusica, mujer posmenopáusica asintomática y con células endometriales en la citología oncológica, perimenopáusicas con sangrado intermenstrual, o perimenopáusicas con sangrado anormal, especialmente si tienen historia de ciclos anovulatorios.
El diagnóstico se establece siempre mediante la practica de un legrado endocervical o histeroscopía más biopsia.
La biopsia que se puede realizar por legrado o por histeroscopia que es más fácil para  tomar muestra y la podemos hacer en forma ambulatoria (pasamos el histeroscopio con su vaina, luego miramos, sacamos el histeroscopio, apoyamos la vaina a ciegas e introducimos la pinza para obtener la biopsia finalmente). Pueden ocurrir errores en la toma de la muestra, por ejemplo movimiento del histeroscopio,  entonces hay que buscar otro método. Son situaciones en las que muchas veces se termina realizando la histeroscopía bajo anestesia general. En esta situación se dilata bien el cuello, se mira y se biopsia directamente. Podría hacerse un legrado, pero mejor es mirar y biopsiar directamente. En el legrado podemos pasar por alto las zonas de lesión. Si la paciente está sangrando, no se va a ver nada con el histeroscopio. En esta situación lo que hay que hacer es un legrado. El legrado no solo va a ser biópsico, sino que en primer lugar va a ser hemostático.

Se denomina hiperplasia a la respuesta anormal de crecimiento que se produce en la mucosa endometrial, cuyo grado depende de la cantidad y duración del estímulo estrogénico y del grado de receptividad individual de cada endometrio. Según el grado de alteración morfológica se clasifican histológicamente como hiperplasia simple, adenomatosa y atípica.
Se considera que, al menos un 50-60% de los adenocarcinomas de endometrio, tienen antecedente de hiperplasia y esto es más frecuente en caso de la mujer posmenopáusica. Otro grupo importante de casos presenta una génesis autónoma y no tiene este dato precursor, siendo más agresivos en su comportamiento evolutivo y de aparición más temprana. La asociación entre adenocarcinoma e hiperplasia de endometrio es real; la génesis de ambas entidades parece ser un ambiente estrogénico sostenido sin oposición de gestágenos. La progresión de hiperplasia a carcinoma oscila entre el 0,4-20 y el 50% para la hiperplasia simple, adenomatosa y atípica, respectivamente.
Macroscópicamente, el cáncer de endometrio, en general, no deforma la morfología uterina ni incrementa su tamaño. La afectación difusa de la cavidad endometrial es lo más frecuente, siendo menos probable la afectación localizada y circunscrita.
El diagnóstico histológico debe considerar el grado de diferenciación del tumor, el grado de invasión miometrial y la extensión al canal endocervical.
A diferencia del cáncer de cérvix, la propagación del tumor fuera del útero suele producirse en fases avanzadas de la enfermedad, ya que la evolución es generalmente lenta. La propagación se produce por extensión directa, trasplante libre de partículas, vía linfática y vía hematógena, siendo la extensión directa y la vía linfática las más frecuentes.

Para el diagnóstico precoz del cáncer de endometrio se han utilizado procedimientos como la citología endometrial, biopsia de endometrio o ecografía vaginal, sin que ninguno haya sido satisfactorio, ni demostrado su validez como método de cribado, lo que, unido a las molestias e incomodidades que habitualmente producen, ha llevado a que en la actualidad no se recomienden.
Dado que la hemorragia posmenopáusica presente en el 85% de los casos, se produce en estadios iniciales de la enfermedad, en los que la supervivencia es alta (90% en el estadio IA frente al 10% en el estadio IV a los 5 años), se considera que la investigación sin demora de toda hemorragia posmenopáusica, entendiendo como tal aquella que se produce en mujeres en edad perimenopáusica con amenorrea igual o superior a un año, puede conllevar una mejora en el pronóstico.
La entrevista anual a mujeres para conocer la presencia o no de metrorragia posmenopáusica puede servir para el diagnóstico precoz. Aunque no existe evidencia de su efectividad, la simplicidad de la medida hace que se incluya entre las actividades preventivas a desarrollar por el equipo de Atención Primaria.
La actividad para el personal sanitario del equipo de Atención Primaria consistirá en realizar con periodicidad anual una entrevista dirigida a conocer la presencia de metrorragia posmenopáusica a las mujeres a partir de 50 años, derivando al segundo nivel a aquellas mujeres que presenten este síntoma.

El cáncer de endometrio es el tumor ginecológico más frecuente (si se excluye el de mama), representando aproximadamente el 10% de los tumores malignos en la mujer.
La tasa de incidencia de la enfermedad se sitúa alrededor de 15 por 100.000 habitantes, habiéndose apreciado un incremento en los últimos años, que puede atribuirse a diversas razones como el aumento en la esperanza de vida en las mujeres, el diagnóstico precoz y el uso de la terapia hormonal sustitutiva.
La tasa de mortalidad por 100.000 habitantes en España en 1988 fue de 7,12, ocupando el cuarto puesto entre las causas de mortalidad por cáncer. Su tendencia, al contrario que la incidencia, es decreciente; probablemente, el diagnóstico precoz ha tenido aquí un papel importante.
Los factores de riesgo más reconocidos para la enfermedad son la obesidad, la intolerancia a la glucosa y el uso de estrógenos.
La hiperplasia endometrial atípica constituye el precursor histológico del cáncer de endometrio.
La hemorragia posmenopáusica representa el principal síntoma de la enfermedad, admitiéndose que se produce, por lo menos, en el 80% de las mujeres con la enfermedad.
El pronóstico del cáncer endometrial puede considerarse favorable, pues incluso sin aplicar ninguna medida de cribado la supervivencia a los 5 años oscila entre un 75-80%. El 75% de los casos se detectan en el estadio I.
Se han ensayado diversos métodos de diagnóstico precoz para obtener muestras histológicas de endometrio pero ninguno se ha mostrado suficientemente satisfactorio, sobre todo por la dificultad en distinguir diversos grados de hiperplasia adenomatosa y por las molestias e incomodidad que suponen para las mujeres.
Cuando se detecta la hemorragia posmenopáusica el médico está obligado a investigar la causa que la ha producido. Se estima que la probabilidad de tener cáncer de endometrio después de una hemorragia posmenopáusica es del 10 al 70% según los autores.
En la actualidad se considera que la detección precoz de la enfermedad depende de una evaluación adecuada y sin demora de toda hemorragia posmenopáusica. Algunas mujeres, por temor o desconocimiento, no relatan este síntoma si no son específicamente interrogadas.