La enfermedad de Paget de la mama se define por una colonización secundaria a través de los conductos galactóforos de la epidermis del pezón y aréola por células malignas procedentes de un carcinoma ductal in situ o infiltrante subyacente. Se presenta con una frecuencia que oscila del 1 al 3% y el cuadro clínico consiste en una lesión eccematosa sobre una base húmeda, que produce escamas secas y se asocia a un exudado viscoso, que coagula formando costras amarillentas; a veces el proceso semeja una dermatitis con o sin ulceración.
El cáncer ulcerado se presenta en carcinomas muy evolucionados, en los que la invasión secundaria de la piel puede conducir a la aparición de fenómenos ulcerativos. La úlcera se cubre de mamelones que sangran fácilmente al contacto y que se sobreinfectan originando un exudado seropurulento fétido. Alrededor de la úlcera suelen asociarse nódulos satélites en la piel que posteriormente se ulceran, confluyen entre sí y extienden el proceso ulcerativo.
El cáncer inflamatorio se presenta con una frecuencia del 1 al 3% y su pronóstico es malo. Clínicamente, aparecen sobre la piel manchas rojizas que confluyen, originando un eritema cutáneo que afecta toda la piel de la mama. Existe aumento del tamaño mamario, induración, aumento local de la temperatura y dolor.
