El cáncer de endometrio es el tumor ginecológico más frecuente (si se excluye el de mama), representando aproximadamente el 10% de los tumores malignos en la mujer.
La tasa de incidencia de la enfermedad se sitúa alrededor de 15 por 100.000 habitantes, habiéndose apreciado un incremento en los últimos años, que puede atribuirse a diversas razones como el aumento en la esperanza de vida en las mujeres, el diagnóstico precoz y el uso de la terapia hormonal sustitutiva.
La tasa de mortalidad por 100.000 habitantes en España en 1988 fue de 7,12, ocupando el cuarto puesto entre las causas de mortalidad por cáncer. Su tendencia, al contrario que la incidencia, es decreciente; probablemente, el diagnóstico precoz ha tenido aquí un papel importante.
Los factores de riesgo más reconocidos para la enfermedad son la obesidad, la intolerancia a la glucosa y el uso de estrógenos.
La hiperplasia endometrial atípica constituye el precursor histológico del cáncer de endometrio.
La hemorragia posmenopáusica representa el principal síntoma de la enfermedad, admitiéndose que se produce, por lo menos, en el 80% de las mujeres con la enfermedad.
El pronóstico del cáncer endometrial puede considerarse favorable, pues incluso sin aplicar ninguna medida de cribado la supervivencia a los 5 años oscila entre un 75-80%. El 75% de los casos se detectan en el estadio I.
Se han ensayado diversos métodos de diagnóstico precoz para obtener muestras histológicas de endometrio pero ninguno se ha mostrado suficientemente satisfactorio, sobre todo por la dificultad en distinguir diversos grados de hiperplasia adenomatosa y por las molestias e incomodidad que suponen para las mujeres.
Cuando se detecta la hemorragia posmenopáusica el médico está obligado a investigar la causa que la ha producido. Se estima que la probabilidad de tener cáncer de endometrio después de una hemorragia posmenopáusica es del 10 al 70% según los autores.
En la actualidad se considera que la detección precoz de la enfermedad depende de una evaluación adecuada y sin demora de toda hemorragia posmenopáusica. Algunas mujeres, por temor o desconocimiento, no relatan este síntoma si no son específicamente interrogadas.
