Bienvenidos a Cancer Humano

El cáncer es una de las enfermedades que mas preocupa a la raza humana, por ese motivo aquí proporcionaremos la mayor cantidad de información posible, para entenderlo, descubrir los avances sobre el tema y mucho mas.

Cáncer de cuello uterino, generalidades

June 10th, 2009

Hasta los años 40’s era el cáncer mas frecuente y el que producía mayor mortalidad. Esto ha disminuido por la practica del papanicolau (actualmente ocupa el 6to. o 7mo. Lugar dentro de los canceres ginecológicos)
Papanicolau o colpocitología oncológica es preciso para detectar el cáncer invasor pero pueden existir casos de falsos negativos (hasta en un 40%) en casos de CIS.
El cáncer de cuello esta íntimamente relacionado con el virus HPV (virus del papiloma humano) es un ADN virus por lo que produce trasformación oncogenica de las células, se presenta como verrugas en la vulva condilomas acuminados. Produce alteraciones celulares características que pueden identificarse  como coilocitos gracias a esto puede dividirse el grado II de la clasificación de P. En las células que presentan alteraciones celulares tipo HPV y las que no. Reduciéndose el número de falsos positivos anterior de 40% a solo un 10%. Si en un papanicolau se encuentran células coilocitos deberá procederse a hacer una coloscopía con biopsia en las zonas anormales.
El papanicolau debe realizarse a todas las mujeres después de iniciadas sus relaciones sexuales.



Epidemiología del cáncer de mama

June 3rd, 2009

El mas frecuente en la mujer (aprox. 1/3 de todos), es curable en un 60% de los casos, con tratamiento adecuado; pero debido a su gran incidencia tiene alta mortalidad ocupa el primer lugar para mortalidad por cáncer en las mujeres.
La detección del cáncer de mama con métodos clínicos (examen de mama) se produce cuando el tumor es de 2 cm. (T2 en la clasificación). Por lo que con el examen físico y el auto examen se llega tarde a la detección del cáncer, no es un método eficaz para la detección.
El cáncer de mama mata a la paciente cuando tiene 40 tiempos de duplicación tumoral. La etapa clínica en la que pueden reconocerse los tumores es cuando estos tienen 30 duplicaciones tumorales. La mamografía detecta tumores con 32 d.t..
El examen físico detecta los tumores con 34 a 35 d.t. Por lo tanto la mamografía de screening es el método de elección para la detección  precoz del cáncer de mama. Programas de detección precoz han reducido en un 30% la mortalidad por esta enfermedad (los tumores son detectados en T1).
La mamografía de screening es muy efectiva a partir de los 40 años pero puede solicitarse antes en mujeres con antecedentes.
El 10% de las mujeres que presentan un cáncer de mama  tiene antecedentes familiares, el otro 90% no los presenta (llamados canceres de forma esporádica).



Epidemiología del cáncer de cuello uterino

June 1st, 2009

La incidencia es alrededor de los 40 a 55 años, las lesiones preinvasoras pueden evolucionar durante 7 a 15 años son de larga evolución lo cual permite detectar una lesión preinvasora. Si se detecta una lesión de estas características significa la curación en el 100% de los casos.
La colpocitología oncológica debe realizarse en todas las mujeres con relaciones sexuales cada año o año y medio es un método de screening.
Métodos de screening se aplican a toda la población y separan poblaciones sanas de poblaciones probablemente enfermas. Los métodos diagnósticos se aplicaran en la población probablemente enferma solamente.
Después de los 65 años puede disminuir la frecuencia con que se hace un papanicolau y pasar a ser cada 3 años.
Como factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad se destacan: inicio de las relaciones sexuales precoz, número de compañeros sexuales, vida liberada de los compañeros sexuales, falta de utilización de métodos de barrera, antecedente de enfermedades inflamatorias bajas, enfermedades de transmisión sexual (ETS) y antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica.



Cáncer de ovario, epidemiología

May 30th, 2009

Es menor su incidencia pero produce entre el 50 al 60% de las muertes por cáncer ginecológicos. Falleciendo el 80 al 85% de las mujeres que lo presentan debido a su diagnostico tardío, cuando este cáncer se encuentra suele estar en estadios avanzados III o IV.
No origina síntomas hasta etapas muy avanzadas, es poco frecuente pero posee alta mortalidad.
Los Tratamientos disponibles son pocos eficaces en estadios tardíos,  10% de la población que lo sufre presenta antecedentes familiares de cáncer de ovario, útero o colon. El 90% restante no presentan antecedente alguno.
Aumenta su incidencia a partir de los 50 años, una tumoración de ovario en una mujer de 50 años o más tiene la chance de ser un cáncer en el 30% de los casos.
Lamentablemente no existe un estudio que nos permita implementar un programa de detección precoz. Se plantean los marcadores tumorales los cuales no han resultado satisfactorios todavía pues con el que se cuenta que es el CA125 solo se ha visto que aumenta cuando el tumor evade la cápsula de órgano sobretodo si existe compromiso peritoneal. La ecografía transvaginal detecta tumoraciones ováricas pero para confirmarlas se necesita de métodos invasivos como la laparoscaopía o la laparotomía exploradora por lo que no cumple con los requisitos tampoco para ser un método de detección precoz, pues de cada 30 tumoraciones ováricas solo en un caso se confirmara que esta es una neoplasia.



Vagina, reseña anatómica

May 13th, 2009

Forma parte del canal blando de parto, y es además el órgano de la cópula. Desde el punto de vista funcional, se destaca a nivel de su extremidad superior la cúpula vaginal con su fondo de saco, especialmente el fondo de saco posterior (FSP) que es el más profundo y por sus características anatómicas se denomina fondo de saco seminal: es en este FSP que se deposita el semen,  para luego una parte de estos espermatozoides ascender hacia el orificio externo del cuello (OEC) y hacia la cavidad uterina.
La vagina tiene relaciones con el pedículo uterino, con el uréter que pasa hacia los lados en su extremidad superior, y también se relaciona con las estructuras que cierran por debajo la excavación pélvica: el diafragma pelvi-perineal.
La vagina, la vulva, y el diafragma pelvi-perineal forman parte del canal de parto blando. La vagina es además es una vía de exploración clínica, a través de la cuál se visualiza y se tacta el cuello uterino, uno de los lugares más frecuentes en donde asientan los cánceres femeninos, y se tactan los sectores laterales parauterinos.
Es también una vía de abordaje quirúgico, ya que numerosas intervenciones quirúgicas se realizan a través de la luz vaginal.



Tumores escrotales

March 2nd, 2009

Pueden ser de múltiples orígenes embriológicos e histológicos. Aunque el cáncer testicular sigue siendo raro y supone menos del 1% de las neoplasias en los hombres, es el tumor maligno más frecuente en los hombres jóvenes entre 15 y 35 años.
El 25% de los tumores se originan en el testículo, y casi todos son malignos. Los tumores de células germinales son los más frecuentes en los jóvenes, mientras que después de los 40 años el cáncer de testículo es raro, y una lesión indicativa de malignidad en un paciente de más de 50 años debe hacer pensar antes en un linfoma que en un cáncer primitivo testicular y, después de los 70 años, los tumores secundarios aparecen en primer lugar en orden de frecuencia. Generalmente el tumor testicular se presenta como una masa dura, firme, no dolorosa y que no se transilumina.
Raramente puede haber ginecomastia. El pronóstico varía entre una supervivencia del 80 al 100% a los 3 años, según su estadio y su anatomía patológica. Son factores pronósticos el volumen de la masa tumoral, las metástasis (que pueden dar origen a una adenopatía supraclavicular o masa epigástrica) y en los pocos tumores que lo producen, una cifra elevada de gonadotropina coriónica o alfa-fetoproteína. La ecografía Doppler testicular constituye una prueba accesible y barata para confirmar el diagnóstico. El tratamiento es orquiectomía con o sin quimioterapia, según su estadio.



Cáncer de mama, formas clínicas especiales

February 28th, 2009

La enfermedad de Paget de la mama se define por una colonización secundaria a través de los conductos galactóforos de la epidermis del pezón y aréola por células malignas procedentes de un carcinoma ductal in situ o infiltrante subyacente. Se presenta con una frecuencia que oscila del 1 al 3% y el cuadro clínico consiste en una lesión eccematosa sobre una base húmeda, que produce escamas secas y se asocia a un exudado viscoso, que coagula formando costras amarillentas; a veces el proceso semeja una dermatitis con o sin ulceración.
El cáncer ulcerado se presenta en carcinomas muy evolucionados, en los que la invasión secundaria de la piel puede conducir a la aparición de fenómenos ulcerativos. La úlcera se cubre de mamelones que sangran fácilmente al contacto y que se sobreinfectan originando un exudado seropurulento fétido. Alrededor de la úlcera suelen asociarse nódulos satélites en la piel que posteriormente se ulceran, confluyen entre sí y extienden el proceso ulcerativo.
El cáncer inflamatorio se presenta con una frecuencia del 1 al 3% y su pronóstico es malo. Clínicamente, aparecen sobre la piel manchas rojizas que confluyen, originando un eritema cutáneo que afecta toda la piel de la mama. Existe aumento del tamaño mamario, induración, aumento local de la temperatura y dolor.



Cáncer de cervix, situación epidemiológia en España

February 21st, 2009

En España, la prevalencia de la enfermedad se sitúa entre las más bajas del mundo, oscilando entre 4 y 10 casos por 100.000 mujeres, dependiendo del registro poblacional. En 1992, la tasa de mortalidad fue de 2,5 por 100.000 mujeres, lo que representa el 1,6% de las muertes totales por cáncer. La probabilidad de que una mujer desarrolle la enfermedad antes de los 75 años de edad es del 0,5 al 1%. Debe destacarse que la mortalidad debida a la enfermedad empieza a ser significativa a partir de los 35 años de edad; en 1989, las tasas de mortalidad del grupo de 0 a 25 años fue de 0 por 100.000 mujeres y la del grupo de 25 a 34 años de 0,6 por 100.000 mujeres.
Este dato debe tenerse en cuenta a la hora de diseñar estrategias de cribado en España.
La detección precoz del cáncer de cérvix plantea diversos problemas, la mayoría de los cuales no han sido totalmente resueltos. Para asegurar la eficacia, efectividad y eficiencia del programa deberemos tener en cuenta las siguientes cuestiones: prevalencia de la enfermedad en España, sensibilidad y especificidad del procedimiento empleado, cobertura de nuestra intervención (sobre todo a las mujeres con mayor riesgo: inicio precoz de las relaciones sexuales, múltiples parejas, grupos socioeconómicos desfavorecidos) e intervalo de aplicación de la prueba.
La prueba de Papanicolaou tiene una sensibilidad que oscila entre el 74 y el 97,6% y una especificidad entre el 50 y el 91%, según observaciones de diversos autores. Esto, unido al hecho comentado previamente de la baja prevalencia de la enfermedad en nuestro medio, repercute directamente en la eficiencia de la intervención al disminuir, de forma notable, el valor predictivo positivo del “test”.



Concepto de riesgo individual y riesgo poblacional

December 31st, 2008

Como se ha observado hay diversas medidas relacionadas con la evaluación del riesgo tanto absoluto como relativo. La decisión de qué medida emplear en cada caso debe basarse en el propósito teórico del estudio. Si el objetivo es predecir cambios en el estado de salud o enfermedad a nivel individual en relación a ciertas características, debemos tener una estimación de la probabilidad de aparición del suceso estudiado en relación a dichas características. Por tanto, para la evaluación del pronóstico, la selección de un tratamiento o la toma de decisiones respecto a hábitos relacionados con la salud, el riesgo, medido como probabilidad condicional, es la medida teórica de interés. Por otra parte, tanto la inferencia causal como las medidas preventivas se basan o aplican a poblaciones; por tanto, para la evaluación de hipótesis etiológicas o del impacto de actividades preventivas, las medidas basadas en la densidad de incidencia, específicamente las basadas en la comparación de la incidencia en dos grupos, como el riesgo relativo y la proporción de riesgo atribuible son las medidas de interés.
Hay que recordar, no obstante, que esta distinción entre riesgo individual y poblacional sólo se refiere a la aplicación e interpretación teórica de la medida; en cambio su estimación práctica se realiza siempre en poblaciones.



Generalidades del cáncer de vulva

December 22nd, 2008

Es importante recordar que la vulva está cubierta por piel, por lo que muchas enfermedades cutáneas que afectan a las regiones pilosas de otras partes del cuerpo, también pueden aparecer en la vulva, por lo tanto la piel y la mucosa de la vulva está expuesta a una amplia variedad de neoplasias malignas, las cuales, debido al profuso drenaje linfático valvular que se realiza por dos vías principalmente que son: el drenaje linfático principal, que va a los ganglios inguinocrurales y drenaje secundario por vía de los linfáticos pudendos internos hasta los ganglios pelvianos profundos.
De lo anterior deriva que los labios mayores y menores tienen su flujo hacia los ganglios inguinales ipsilaterales en un 95%, la región del clítoris y el periné flujo linfático bilateral. Todo esto facilita la aparición de metástasis ganglionares precoces, ensombreciendo el pronóstico.
A pesar de se un órgano externo, en el cual pueden visualizarse a simple vista las patologías, generalmente la consulta es tardía, lo que se debe más que nada a temor o vergüenza. Por esto es muy importante conocer la patología de la vulva y diagnosticarla precozmente o cuando hay lesiones muy pequeñas, ya que si no es así, pueden formarse grandes cicatrices o incluso malignizarse.
Los cánceres de la vulva son raros, representan entre el 3 y 5% de todos los cánceres ginecológicos. Pueden originarse en la piel, tejidos subcutáneos, elementos glandulares de la vulva, o de la mucosa del tejido inferior de la vagina, la mayoría se presentan en mujeres postmenopáusicas, con una frecuencia máxima en la sexta década de la vida, siendo el carcinoma epidermoide el más frecuente, de 90 a 95% del total.



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